環(huán)境因素：手術(shù)室通道建設(shè)不完善，布局不合理，手術(shù)間數(shù)量與臨床手術(shù)科室需求不相適應(yīng)，使手術(shù)間緊張，無(wú)菌手術(shù)與非無(wú)菌手術(shù)無(wú)法嚴(yán)格分室進(jìn)行，輔助用房緊缺造成無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)三區(qū)劃分不嚴(yán)格，還有環(huán)境清潔和空氣質(zhì)量管理控制問題。

　人為因素：新來(lái)或部分醫(yī)務(wù)人員感染知識(shí)缺乏，對(duì)醫(yī)院感染重視程度不夠，措施不利，理論上強(qiáng)調(diào)而實(shí)際上不太重視。不嚴(yán)格遵守手術(shù)室的管理制度及無(wú)菌操作規(guī)程，還有管理不到位，包括對(duì)無(wú)菌物品、手術(shù)相關(guān)人員、醫(yī)療廢物等系列問題。

    建筑布局：應(yīng)符合功能流程和潔污分流，手術(shù)室應(yīng)設(shè)清潔走廊和一般走廊，工作人員和患者由不同的走廊進(jìn)入手術(shù)室，要有專門的污物運(yùn)出通道，應(yīng)設(shè)無(wú)菌、感染、急診手術(shù)間，感染手術(shù)應(yīng)在負(fù)壓手術(shù)間進(jìn)行;盡量減少人員走動(dòng)，不可互竄手術(shù)間，以保證手術(shù)間的正壓狀態(tài)。不同區(qū)域采取的隔離措施也就不同。

　  清潔消毒：手術(shù)室需每日晨間進(jìn)行清潔衛(wèi)生，保持無(wú)灰塵、無(wú)血跡，避免不必要的移動(dòng)用含氯消毒劑擦拭無(wú)影燈、手術(shù)臺(tái)臺(tái)面及室內(nèi)所有的物品、器具等。連臺(tái)手術(shù)之間及每早晨夜間常規(guī)高強(qiáng)度醫(yī)用空氣消毒器消毒。嚴(yán)禁在手術(shù)間制作敷料或整理包布。每周清潔中央空調(diào)消毒凈化器裝置的過濾網(wǎng)1次，手術(shù)室每月做空氣培養(yǎng)1次，使其菌落控制在≤200cfu/m。

   加強(qiáng)管理：

a.嚴(yán)格控制參觀人數(shù)，參觀手術(shù)者應(yīng)遵守手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，在的區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，不得任意穿行出入；

b.制定并落實(shí)科室醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無(wú)菌物品管理制度、無(wú)菌技術(shù)操作原則、特殊感染手術(shù)處理常規(guī)、洗手消毒規(guī)則等；

c.重視對(duì)新進(jìn)人員、衛(wèi)生員的培訓(xùn)，嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物管理。

   總而言之，控制手術(shù)室醫(yī)院感染，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)管理，應(yīng)注重對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，只用環(huán)環(huán)相扣，才能達(dá)到行之有效的控制感染的目的，使醫(yī)院感染管理工作步入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道上來(lái)！